EXPERIENCIA EN EMBOLIZACIÓN DE VARICES GÁSTRICAS CON COILS MEDIANTE ECOENDOSCOPIA EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
EXPERIENCE IN EMBOLIZATION OF GASTRIC VARICES WITH COILS BY ULTRASOUND ENDOSCOPY IN A TERTIARY LEVEL HOSPITAL
Domínguez Sánchez MC1; García Aunión AM2*; Rodríguez Pérez MR3;
Ruiz Jordán JJ4; Villalmanzo Francisco A5; Gómez Espinosa C6
1,2,3,4,5 Enfermeras de Endoscopia Digestiva.
6TCAE de Endoscopia Digestiva.
Recibido noviembre de 2022; aceptado agosto de 2023. Disponible internet desde enero de 2024.
*Autor para correspondencia: anaaunion@gmail.com
Enferm Endosc Dig. 2024;10(2):11-15
Resumen
Las varices gástricas (VG) son vasos venosos de la pared gástrica que se encuentran dilatados debido al aumento del flujo sanguíneo. Se desarrollan en pacientes con cirrosis hepática e hipertensión portal, pero vemos también en pacientes no cirróticos generalmente en relación con trombosis del eje espleno-portal.
Los tratamientos posibles pueden ir desde la colocación de bandas elásticas, a la inyección de cianocrilato (pegamento). La técnica más reciente es la utilización de material para embolizar (coils) mediante ecoendoscopia avanzada. Hoy por hoy es un procedimiento nuevo que se realiza en pocos hospitales, ya que precisa de un endoscopista experto en ecoendoscopia avanzada y un personal de enfermería entrenado para ello.
El objetivo de este trabajo es dar a conocer nuestra experiencia en la terapia de embolización de VG con coils mediante la utilización de ecoendoscopio lineal.
En la Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol hemos comenzado a realizar este procedimiento a principios del 2022, obteniendo unos resultados satisfactorios, con una mejoría clínica inmediata y un alto nivel de seguridad para el paciente.
Este procedimiento se realiza mediante USE (ecoendoscopía o ultrasonografía endoscópica) para colocar una pequeña espiral (endocoil) en el vaso para obstruir el flujo de sangre. El control de sangrado por VG es un desafío terapéutico. Esta nueva técnica nos hace ser optimistas, a pesar que existen pocos casos publicados actualmente.
Palabras clave: Embolización, Coils o Endocoils, Ecoendoscopia avanzada, Varices Gástricas. Enfermera de práctica avanzada.
Abstract
Gastric varicose veins (GV) are venous vessels in the gastric wall that are dilated due to increased blood flow. They develop in patients with liver cirrhosis and portal hypertension, but we also see them in non-cirrhotic patients generally in relation to thrombosis of the spleno-portal axis.
Possible treatments can range from the placement of elastic bands to the injection of cyanoacrylate (glue). The most recent technique is the use of embolization material (coils) through advanced ultrasound endoscopy. Today it is a new procedure that is performed in few hospitals, since it requires an endoscopist expert in advanced ultrasound endoscopy and a nursing staff trained for it.
The objective of this work is to present our experience in VG embolization therapy with coils using a linear echoendoscope. In the Endoscopy Unit of the Germans Trias i Pujol University Hospital we have begun to perform this procedure at the beginning of 2022, obtaining satisfactory results, with immediate clinical improvement and a high level of safety for the patient.
This procedure is performed using EUS (endoscopic ultrasound) to place a small coil (endocoil) into the vessel to block blood flow.
Control of bleeding due to VG is a therapeutic challenge. This new technique makes us optimistic, despite the fact that there are few published cases currently.
Keywords: Embolization, Coils or Endocoils, Advanced Echoendoscopy, Gastric Varicose Veins, Advances Practice Nurse
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