FUNDUPLICATURA TRANSORAL SIN INCSIONES (TIF) CON ESOPHIX-Z® PARA EL TRATAMIENTO DEL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
TRANSORAL INCSIONLESS FUNDUPLICATION (TIF) WITH ESOPHIX-Z® FOR THE TREATMENT OF GASTRO ESOPHAGEAL REFLUX
Espinós Alegre, R*1; Andrés Valero, S1; Turró Arau, R2;
Espinós Perez, JC2; Temiño Lopez-Jurado, R2
1Enfermera. Instituto de Endoscopia Avanzada Espinós Turró. Centro Médico Teknon. Barcelona.
2Endoscopista. Instituto de Endoscopia Avanzada Espinós Turró. Centro Médico Teknon. Barcelona.
Recibido noviembre de 2022; aceptado agosto de 2023. Disponible internet desde enero de 2024.
*Autor para correspondencia: rosa.espinosalegre@gmail.com
Enferm Endosc Dig. 2024;10(2):7-10
Resumen
Introducción: El dispositivo EsophyX-Z® permite la realización de una Funduplicatura vía endoscópica en pacientes con cardias laxo o hernia de hiato pequeña. En EEUU es una técnica instaurada con más de 22000 pacientes realizados, si bien en nuestro país es la primera vez que se realiza.
Técnica: Se realiza bajo anestesia general y con CO2. Se precisa de un endoscopista para manejar el dispositivo y otro para manejar el endoscopio que va a su través. Se introduce el EsophyX® por la boca, previa dilatación del esófago proximal con bujías. Una vez en estómago se realiza una retroflexión y se procede a realizar las plicaturas. El EsophyX® permite dirigir un retractor helicoidal hacia la línea Z, donde se clava y se tracciona el tejido dentro del molde para crear longitud, a la vez que se rota el dispositivo para crear la funduplicatura. Previo a realizar el disparo se activa un aparato de succión integrado para agarrar suavemente el esófago distal y presionarlo hacia la cavidad abdominal. Cada disparo libera dos puntos, que producen la aposición de tejido esofágico y fúndico. Este proceso se repite para crear una funduplicatura parcial gastroesofágica de unos 270 grados (20 puntos). El procedimiento dura unos 60 min, y los pacientes son dados de alta a las 24h.
Plan de cuidados: Se realiza un proceso de atención de enfermería y se elabora un plan de cuidados en base a la taxonomía NNN (NANDA, NIC, NOC). Como diagnósticos enfermeros se seleccionan: Temor, dolor agudo, riesgo de náuseas, riesgo de alteración del sueño, requerimientos terapéuticos y complicación potencial de hemorragias.
Conclusiones: La funduplicatura con el sistema EsophyX-Z es una alternativa endoscópica en el tratamiento del ERGE.
Palabras clave: ERGE, TIF, Hernia hiatal, reflujo, Funduplicatura transoral sin incisión; dispositivo EsophyX®.
Abstract
Introduction: The EsophyX-Z® device allows endoscopic fundoplication in patients with lax cardia or small hiatal hernia. In the USA it is an established technique with more than 22,000 patients performed, although in our country it is the first time it is performed.
Technique: It is performed under general anesthesia and with CO2. It takes an endoscopist to operate the device and another to operate the endoscope that goes through it. Esophyx® is introduced through the mouth, after dilation of the proximal esophagus with spark plugs. Once in the stomach, a retroflexion is performed and the plications are carried out. The Esophyx® allows a helical retractor to be directed towards the Z line, where the tissue is nailed and pulled into the mold to create length, while rotating the device to create the fundoplication. Prior to firing, an integrated suction device is activated to gently grasp the distal esophagus and press it into the abdominal cavity. Each shot releases two points, which produce the apposition of esophageal and fundic tissue. This process is repeated to create a partial gastroesophageal fundoplication of about 270 degrees (20 points). The procedure takes about 60 min, and patients are discharged after 24 hours.
Care plan: A nursing care process is carried out and a care plan is developed based on the NNN taxonomy (NANDA, NIC, NOC). As nursing diagnoses are selected: fear, acute pain,
risk of nausea, risk of sleep disturbance, therapeutic requirements and potential complication of bleeding.
Conclusions: Fundoplication with the EsophyX-Z® system is an endoscopic alternative in the treatment of GERD.
Keywords: GERD; .TIF; Hiatal hernia; reflux; Transoral fundoplication without incision; EsophyX® device.
2341-3476 – © AEEED 2014. Todos los derechos reservados.
