Artículos científicos / Scientific articles
ORIGINAL
Calidad de la colonoscopia en función del horario y tipo de preparación
San José Briz A*, Esteban Aceves V, Alonso González I, Mata Román L, Pino Hernández A, Domínguez Gago N, Rodríguez Aparicio M, Martín Garrido N.
Hospital Medina del Campo, Medina del Campo, Valladolid
Recibido en Octubre de 2013; aceptado en Febrero de 2014. Disponible en internet desde Abril de 2014.
Resumen
Introducción: Una colonoscopia de calidad depende de una limpieza previa rigurosa. Es importante encontrar la pauta de limpieza menos molesta pero eficaz para conseguir un buen resultado. Objetivos: Comparar el grado de limpieza y los hallazgos endoscópicos, en función del tipo de preparación y el momento de administración. Material y método: Estudio de cohortes prospectivo y analítico de pacientes sometidos a colonoscopia entre Marzo 2012 y Abril 2013. Recibieron de forma aleatorizada Polietilenglicol 2litros (PEG2) o fosfato sódico (FS), tomando o toda la preparación el día anterior o toda la preparación 6 horas antes o dosis fraccionada con la mitad de dosis el día anterior y el resto 6 h antes de la prueba. Se registró la tolerancia a las preparaciones y el grado de limpieza de colon con escalas validadas. Resultados: Se incluyeron 944 pacientes; 61.2% recibieron PEG2, 34.7% FS. 41% se prepararon el día anterior, 24.3% el mismo día y 34.7% hicieron preparación fraccionada. Se detectaron mayor número de lesiones cancerosas en pacientes que tomaron la preparación fraccionada, 54.3% de las neoplasias (p=0.007). No hubo relación entre el agente de preparación y los hallazgos endoscópicos. El 84.7% (60.3% dosis fraccionada) de los casos con mejor limpieza, recibieron al menos parte de la preparación el mismo día de la prueba (p<0.000). El 64.3% de los casos con peor grado de limpieza, habían tomado toda la preparación el día anterior (p<0.000). No se encontró relación significativa entre la puntuación en la escala y el agente de preparación tomada. Presentaron mejor tolerancia a la preparación PEG2 (p=0.003), sin relación estadística con el momento de administración. Conclusiones: La preparación en dosis fraccionada consigue mejor limpieza de colon y mayor detección de lesiones avanzadas, sin relación con el agente empleado.
Palabras clave: colonoscopia, calidad, limpieza, tolerancia
Colonoscopy scans Quality depending on timetable and preparation.
Abstract
Introduction: Colonoscopy’s quality depends on a rigorous cleaning. It is important to find the pattern of less annoying but effective cleaning to achieve a good result. Objectives: To compare the level of cleanliness and endoscopic findings, depending on the type of preparation and timing of administration. Materials and methods: prospective and analytical cohort study of patients undergoing colonoscopy between March 2012 and April 2013. They random received polyethylene glycoll 2litros (MPEG2) or sodium phosphate (FS), taking all the preparation the day before or all the preparation 6 hours before preparation or half dose the previous day and half dose 6 h prior to testing. Tolerance to the preparations and the level of cleanliness of the colon with validated scales were recorded. Results: we included 944 patients; 61.2% received PEG2, 34.7% FS. 41% were prepared the day before, 24.3% the same day and 34.7% made fractional preparation. Greater number of cancerous lesions was detected in patients who took the fractional preparation, 54.3% of neoplasm (p0.007). There was no relationship between agent preparation and endoscopic findings. The 84.7% (60.3% fractional doses) of cases with better cleaning received at least part of the preparation the day of the test (p0.000). The 64.3% cases with worse degree of cleaning, had taken all the preparation the day before (p0.000). Significant relationship between the score on the scale and taken preparation agent was not found. They presented better tolerance to PEG2 preparation (p0.003), without statistical relationship with timing. Conclusions: Fractional-dose preparation gets best colon cleansing and greater detection of advanced lesions, without relationship with preparation agent.
Key words: Colonoscopy quality, cleaning, tolerance
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