Artículos científicos / Scientific articles
Gastrostomía percutánea endoscópica en hospital de nivel II, referencia de un centro de salud mental
Gómez Morcillo L*, Capitán Leiva T, Lavado Llamas Y, Sánchez Aguilera Palmero M. A, Plaza López L, Morales Duocasella M, De Heras Arboledas S, Torra Alsina S.
Parc Sanitari Sant Joan de Déu. Sant Boi de Llobregat.
Recibido en Octubre de 2013; aceptado en Febrero de 2014. Disponible en internet desde Abril de 2014.
Resumen
Introducción: La gastrostomía percutánea endoscópica (PEG) permite la alimentación en pacientes con imposibilidad de deglución. En nuestro centro se realiza en el Servicio de Endoscopia, con el equipo de enfermería, un cirujano y el endoscopista. Los cuidados post-colocación los realiza enfermería y los controles Cirugía, mediante visitas programadas y contacto telefónico. Objetivo: Establecer las características demográficas y patológicas de los pacientes mediante un estudio descriptivo retrospectivo. Material y método: Revisión de los casos de colocación de PEG desde julio del 2010 hasta julio del 2013. Resultados: Analizamos 20 pacientes: 9 mujeres, 11 hombres. La media de edad 72 años. Se objetiva 3 pacientes menores de 55 años, todos ellos presentan patología psiquiátrica, siendo en las otras etiologías mayores de 80 años en un 55 %. La etiología principal es la neuropatía, siendo el 85% AVC y Alzheimer. El 10% ligada a un trastorno psiquiátrico. El 55% presentó bronco aspiración, el 30% apraxia deglutoria y el 15% negativa a la ingesta. El tiempo desde la detección hasta la colocación de la PEG muestra una gran dispersión, con una media de 42 meses. Las complicaciones post-PEG se produjeron en el 50%, de los cuales: 40% infección, 20% obstrucción de la sonda, 30% extracción accidental (2/3 tenían patología psiquiátrica) y 10% bronco aspiración. El 60% tuvieron una segunda complicación post-PEG. En domicilio vive 20% y el 80% en centro socio sanitario. Permanecen vivos actualmente el 30%. Conclusiones: La neuropatía es la etiología principal que conduce a la colocación de la PEG. Al ser un hospital de referencia de un centro de salud mental, se objetivan pacientes con patología psiquiátrica como factor que conduce a la PEG, siendo éstos los más jóvenes y teniendo principalmente complicaciones post-PEG mecánicas.
Palabras clave: Gastrostomía endoscópica percutánea; patología psiquiátrica; Neuropatía; Aspiración.
Percutaneous endoscopic gastrostomy in an II level hospital, reference of a mental health centre.
Abstract
Introduction: Percutaneous endoscopic Gastrostomy (PEG) allows feeding in patients with swallowing impossible. In our Centre it is held in the endoscopy department by the team of nurses, a surgeon and
the endoscopist. The after placement care is done by nursing and controls by surgery department, through scheduled visits and telephone contact. Objective: To establish the demographic and pathological characteristics of patients through a retrospective descriptive study. Material and method: we review all cases to which a PEG was inserted from July 2010 until July 2013. Results: We analyzed 20 patients: 9 women, 11 men. 72 years of average age. Be objective 3 patients younger than 55 years, all they have psychiatric pathology, other etiologies were present in patients over 80 years in a 55%. The main etiology is neuropathy, 85% AVC and Alzheimer’s disease. The 10% was linked to a psychiatric disorder. The 55% presented lungs aspiration, 30% deglutory apraxia and 15% negative to the intake. The detection time until the PEG insertion shows a large dispersion, with an average of 42 months. Complications post-PEG occurred in 50%, of which: 40% infection, 20% probe obstruction, 30% accidental extraction (23% psychiatric pathology) and 10% lungs aspiration. The 60% had a second complication post-PEG. 20% live at home and 80% in healthcare center. Currently 30% remain alive. Conclusions: Neuropathy is the main etiology with indication of placement of a PEG. As a mental health facility referral hospital, patients with psychiatric pathology were observed, being they the youngest and mainly with post-PEG mechanical complications.
Key words: Percutaneous endoscopic gastrostomy; psychiatric pathology; Neuropathy; Aspiration.
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