Artículos científicos / Scientific articles
ORIGINAL
Usos del alcohol absoluto en procedimientos de ecoendoscopia: Neurolisis y Ablación.
Vicente Madrid B*, Zamora Saiz F, Valls Ballesteros MªL, Daza Toro P, Caballero Pardo P, Palmero Hernández MªN.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Recibido en octubre de 2013; aceptado en febrero de 2014. Disponible en internet desde octubre de 2014.
Resumen
En nuestra unidad estamos realizando dos técnicas novedosas neurolisis y ablación que utilizan el alcohol absoluto como tratamiento en ciertas patologías pancreáticas. En 2010 comenzamos a realizar neurolisis del plexo celíaco en pacientes con cáncer de páncreas como técnica analgésica coadyuvante a los tratamientos convencionales de analgesia, mediante la administración de alcohol absoluto y bupivacaína mediante la punción con aguja en el plexo celíaco guiado por un ecoendoscopio. En 2012 realizamos la primera ablación como tratamiento de los quistes mucinosos de páncreas para destrucción de las células que lo producen y así evitar una cirugía de alto riesgo. Objetivos. Sistematizar la realización de ambas técnicas para disminuir riesgos y unificar la forma de trabajo y ser referencia de actuación a enfermería en los cuidados integrales de estos pacientes. Dar a conocer la técnica y los beneficios que supone para motivar y potenciar la implicación del personal. Material y Método. Revisión retrospectiva de los casos realizados para valorar los resultados post-procedimiento. Intervención multidisciplinar para la realización de un protocolo, siguiendo los modelos de la unidad y formación específica de los enfermeros del servicio. Resultados. Con la neurolisis se consigue convertir un dolor incontrolable en un dolor perfectamente controlado con la analgesia convencional. En la ablación de los 5 pacientes han tenido respuesta completa o desaparición del quiste 3, respuesta parcial del 50% 1 paciente y el otro paciente no ha respondido al tratamiento. Conclusiones. Conocer la técnica contribuye a la disminución del tiempo de realización de la técnica y de las posibles complicaciones de los resultados. Los resultados beneficiosos de la técnica suponen una gran motivación para el personal. Los protocolos sirven como material de consulta y dan apoyo a la formación del personal de nueva incorporación.
Palabras clave: Endoscopia, Ultrasonografía, Neurolisis, Ablacion, Quistes mucinosos.
Uses of the absolute alcohol in endoscopic procedures: neurolysis and ablation
Abstract
In our unit, we are making two new techniques, neurolysis, and ablation using absolute alcohol as treatment for certain pancreatic pathologies. In 2010 we started to perform celiac plexus neurolysis in
patients with pancreatic cancer as adjuvant analgesic technique to conventional treatments for analgesia, through the administration of absolute alcohol and bupivacaine through the puncture needle guided by an ultrasound endoscope. In 2012 we performed the first ablation treatment of Mucinous cysts of pancreas for destruction of the cells that produce it and avoid high-risk surgery. Aims. Systematize the realization of both techniques to reduce risks and unify the procedure to be a reference to nurses in the comprehensive care of these patients. Introduce the technique and benefits to motivate and enhance the staff commitment. Methodology. Retrospective review of cases conducted to assess the post-procedure outcomes. Multidisciplinary intervention to perform a protocol following the unit models and specific training for the service nurses. Results. Neurolysis gets uncontrollable pain become a perfectly controlled with conventional analgesia pain. In the ablation of the 5 patients, 3 of them had complete response or disappearance of the cyst, one patient had the partial response of 50% and the other patient did not respond to treatment. Conclusions. The technique contributes to the reduce the preparation timing and the potential results complications.The positives results of the technique are a great motivation to staff. Protocols serve as reference material and give support to the training of new staff.
Key words: Endoscopy, Ultrasonography, Neurolysis, Ablation, Mucinous cysts
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