Extracción endoscópica de cuerpo extraño esofágico inusual (body-stuffer): a propósito de un caso
Endoscopic extraction of an unusual esophageal foreign body (body stuffer): case report abstract
Estévez Rodríguez, NM 1* ; Melián Pérez, R 1 ; Delgado Álvarez, C 1 ; González Caballero, L 1 ; Fernández Aguilar, F 1 ; Borque Barrera, MP 2
1. Enfermeras Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Tenerife.
2. FEA Aparato Digestivo. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Tenerife
Recibido noviembre de 2022; aceptado febrero de 2023. Disponible internet desde mayo de 2023.
*Autor para correspondencia: nadiamariaer@hotmail.es
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Resumen
Introducción: Los “body-stuffer” son portadores de cuerpos extraños tras su ingesta compulsiva, justo antes de ser sorprendidos por la policía. En el caso de sustancias estupefacientes, su extracción no está recomendada por riesgo de rotura y sus posibles complicaciones. Presentación del caso: Varón de 53 años, que acude al servicio de Urgencias por sensación de cuerpo extraño en hipofaringe, disfagia y sialorrea. Durante la anamnesis reconoce la ingesta de cocaína envuelta en un guante. Por sintomatología compatible con impactación esofágica se decide realizar gastroscopia. Se lleva a cabo en cuarto de paro por seguridad del paciente, encontrando cuerpo extraño plástico redondeado a 22 cm de arcada dentaria. Se extrae sin forzar con una cesta atrapapólipos, sin complicaciones inmediatas. Posteriormente se revisa el esófago, objetivando signos compatibles con esofagitis eosinofílica. Se recomendó proseguir el estudio por digestivo de forma ambulatoria, con la realización de una gastroscopia de revisión. Plan de cuidados enfermeros: va dirigido a mejorar el confort y disminuir el riesgo de complicaciones. Los diagnósticos principales fueron: disconfort (00214), ansiedad (00146), riesgo de aspiración (00039) y riesgo de intoxicación (00037). Conclusión: La extracción de tóxicos por vía endoscópica debe individualizarse, valorando adecuadamente al paciente. La formación específica del personal, la coordinación y el trabajo en equipo permite llevar a cabo la técnica de forma segura para el paciente.
Palabras clave: body-stuffer, esofagitis eosinofílica, cuidados de enfermería, gastroscopia.
Abstract
Introduction: “Body-stuffers» carry foreign bodies after their compulsive ingestion, just before being surprised by police officers. In case of narcotic substances, their extraction is not recommended due to the risk of breakage and its possible complications. Case presentation: A 53 year old male who came to the Emergency Department due to a foreign body sensation in the hypopharynx, dysphagia, and sialorrhea. During the anamnesis, he recognized the ingestion of cocaine wrapped in a glove. Due to symptoms compatible with esophageal impaction, it was decided to perform a gastroscopy. It was carried out in the emergency room for patient safety, finding a round plastic foreign body located at 22 cm from the dental arch. It is extracted without forcing with a polyp catcher basket, without immediate complications. Then, the esophagus is reviewed, objectifying signs compatible with eosinophilic esophagitis. It was recommended to continue with an appointment with the gastroenterologist as an outpatient and a gastroscopy. Nursing care plan: made is aimed at improving comfort and reducing the risk of complications derived from the procedure. The main diagnoses were: discomfort (00214), anxiety (00146), risk of aspiration (00039) and risk of intoxication (00037). Conclusion: Endoscopic removal of narcotic substances should be individualized, properly assessing the patient. The specific training of staff, coordination and teamwork allows the technique to be carried out safely for the patient.
Keywords: body-stuffer, eosinophilic esophagitis, nursing care, gastroscopy.
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