Artículos científicos / Scientific articles
ORIGINAL
Fístula traqueoesofágica por una neoplasia de pulmón con infiltración esofágica estenosante.
Vicente Madrid B*, Valls Ballesteros ML, Palmero Hernández MN.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Recibido en octubre de 2014; aceptado en febrero de 2015. Disponible en internet desde abril de 2015.
Resumen
La estenosis esofágica es un estrechamiento del esófago que puede conducir a disfagia grave y afagia. El tratamiento endoscópico (dilatación, prótesis) puede ser la base de la terapéutica de estos pacientes. Exponemos el caso clínico de un paciente que presenta un cáncer epidermoide de pulmón con infiltración esofágica y fístula traqueoesofágica asociada. Se solicita una endoscopia debido a la clínica del paciente que presenta tos y disnea con la deglución. En la endoscopia se valora la colocación de una prótesis esofágica metálica cubierta que se fija mediante hemoclips. Esta prótesis migra y se procede a recolocar y fijar con hemoclips de mayor capacidad. Finalmente debido a una nueva migración se decide colocar mediante endoscopia una sonda de alimentación enteral. PLAN DE CUIDADOS: Durante las diferentes endoscopias se realiza una valoración del paciente teniendo en cuenta las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson. Formulamos los diagnósticos de enfermería por dominios, basándonos en la clasificación II de la NANDA. Se desarrollan los criterios de resultados (NOC) que se pretenden conseguir con la aplicación de las intervenciones enfermeras (NIC). CONCLUSIÓN: Es imprescindible realizar un plan de cuidados individualizado para poder realizar las intervenciones más adecuadas en estos pacientes tan comprometidos, además, el enfermero debe ser experto en endoscopia. Conseguir mediante información la continuidad de cuidados en las diferentes áreas del hospital es básico además de dar información y educación específica de forma oral y escrita al paciente y cuidadores después del procedimiento
Palabras clave: Endoscopia, estenosis, fístula, dilatación, enfermería, cuidados.
Tracheo-esophageal fistula because of lung neoplasm with a stricturing infiltration of the esophagus.
Abstract
Esophageal stricture is a narrowing of the esophagus that can lead to severe dysphagia. Endoscopic treatment (dilatation, prosthesis) can be the basis of the treatment of these patients. We present the clinical case of a patient presenting a lung Squamous cell cancer associated to a fistula with esophageal infiltration. Apply for an endoscopy due to the clinic of the patient who presents cough and dyspnea while swallowing. By the endoscopy, the placement of an esophageal coated metallic prosthesis attached with Hemoclip is valued. This prosthesis migrates and proceeds to reposition and fasten with hemoclips of greater capacity. Finally due to a new migration was decided to place an enteral feeding tube by endoscopy. Plan of care: During different endoscopies is carried out an assessment
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