Endoprótesis metálicas del tracto digestivo alto. Protocolo de Enfermería
Peñalta I*, Corral A, Prieto ML, Villacañas M, Cruz B, Llanos R.
Hospital Universitario del Henares. Madrid.
Recibido en octubre de 2015; aceptado en febrero de 2016. Disponible en internet desde octubre de 2016.
Resumen
Introducción. La colocación de prótesis metálicas autoexpandibles (PMA) para el tratamiento paliativo de obstrucciones esófago-gastro-duodenales malignas no resecables o benignas debidas a estenosis, fístulas o perforaciones ha ido en aumento debido a los avances en su diseño, considerándose un tratamiento mínimamente invasivo que ayuda a aliviar la sintomatología causada principalmente por la dificultad de vaciamiento gástrico (vómitos, distensión abdominal…). La enfermera participa en la realización de la técnica y en la vigilancia del paciente, antes, durante y después. Objetivos. Analizar la experiencia del servicio en la colocación de PMA; Realización de un protocolo de enfermería para estandarizar las intervenciones y los cuidados. Anexo I. Material y Método. Estudio descriptivo retrospectivo que analizó la efectividad terapéutica de la colocación de endoprótesis metálicas autoexpandibles tanto como tratamiento paliativo como tratamiento de lesiones benignas de tracto digestivo superior. Resultados: Se incluyeron un total de 51 pacientes atendidos en un periodo de 84 meses. La inserción fue técnicamente posible en el 98,24%, 5 pacientes recibieron 2 prótesis. El 68,62% fueron varones y el 96.07% fue por procesos malignos. La edad media fue 71.21años. La media de supervivencia tras la colocación es de 228 días. Se elaboró un Protocolo de Enfermería. Conclusiones. La colocación de PMA es un tratamiento paliativo con resultados buenos para solucionar la sintomatología, la alta tasa de mortalidad nada tiene que ver con esta técnica. La colocación de dichas endoprótesis fue efectiva en más del 98% de los casos. El trabajo en grupo facilita la elaboración y aplicación del Protocolo de Enfermería.
Palabras clave: Endoprótesis metálica autoexpandible, gastroscopia, indicaciones, enfermería, protocolo.
Metal stents of the upper gastrointestinal tract. Nursing protocol
Abstract
Introduction. The essay is related to the collocation of the metal autoexpandible prothesis (MAP) to palliative treatment either esophagus/gastro/duodenal non-resecable malignant obstructions or benigns obstruccions due to stenosis, fistulas and drilling. This disposal has increased due to the advances on their designs. The treatment is settled in order to lighten the symptomalology due to the gastric obstruction (vomiting, abdominal distension…). This procedure is considered as non-invasive. Nurse takes part to perform the technique, as well as patient surveillance, before, during and after. Objectives. To analyze the service experience in the placement of MAP; To perform a nursery protocol to standard the interventions and care. Methods and material. Retrospective study measured the therapeutic effectiveness of the placement. MAP was placed as either palliative treatment or as benign lesions of the upper gastrointestinal tract. Results. The studio was performed on 51 patients in 84 months period (from August 2008 to July 2015). The placement was technically possible in 98, 24% of patients, in 5 patients 2 prosthesis were placed. 68, 62% of patients were male and 96, 07% were malignant etiology. The mean age was 71.21 years. The average of life was 228 days. Nursery Protocol was made. Conclusions. The collocation of MAP is a palliative treatment with successful performance to solve the symptomatology; The teamwork helps to develop and apply the Nursery Protocol.
Keywords: Metal autoexpandable prothesis, gastrocopy, therapeutic uses, nursing and protocol
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