Función asistencial de la enfermera/o durante la realización de CPRE: Control de la sedación profunda.
Rivas N, De la Torre E, Pascual MM, García MJ, Martín MT, Molinero I.
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Hospital Clínico Universitario.
Recibido en octubre de 2015; aceptado en febrero de 2016. Disponible en internet desde octubre de 2016.
Resumen
La sedación profunda con propofol en procesos de alta complejidad como la CPRE, dirigida por el endoscopista experto en la técnica, requiere que la enfermera/o que colabora con el médico tenga un conocimiento sólido sobre la técnica, esté entrenada en el manejo de la sedoanalgesia y conozca los protocolos de emergencia. Así como, identificar las complicaciones y/o eventos adversos que se puedan derivar de la misma y actúe de forma autónoma o delegada en el tratamiento de los mismos.
Objetivo: Valorar el control de la sedación del paciente por la enfermera/o responsable bajo la dirección del endoscopista. Método: Revisión de los registros de 108 pacientes, 53,7% hombres y 46,3% mujeres a los que se les realizó CPRE entre agosto de 2.012 y abril de 2.013, mediante un estudio descriptivo. Resultados: 63% de los pacientes sufrieron las siguientes complicaciones relacionadas con la sedación: 37% hipertensión, 8,3%hipotensión, 11,1%saturación de oxígeno entre 85 y 91% y 6,5%taquicardia. Complicaciones autolimitadas, solucionados por el equipo básico multidisciplinar que realizaba la CPRE y que no causaron la interrupción del procedimiento.
Conclusiones: El control de la sedación por la enfermera/o capacitada en endoscopias y entrenada en el manejo de la sedoanalgesia y aplicación de los protocolos de soporte vital, durante la realización de CPRE, bajo la dirección del endoscopista experto, es eficaz.
Palabras clave: Sedación, enfermera entrenada, formación, propofol, CPRE, registro enfermero
Health care function of the nurse during the ERCP: Control of deep sedation
Abstract
Deep sedation with propofol in processes of high complexity such as ERCP, directed by the expert in this technique endoscopic, requires that the nurse who works with the doctor have a solid understanding of the technique, is trained in the management of the sedoanalgesia and knows emergency protocols.As well as identify complications and/or adverse events which may be of the same and act alone or associate in the treatment of them. Objective: to assess control of the sedation of the patient by the head nurse under the direction of the endoscopist. Method: Review of the records of 108 patients, 53,7% men and 46,3% women who were performed by ERCP between August of 2012 and April 2013 through a descriptive study. Results: 63% of the patients suffered the following complications of sedation: 37% hypertension, 8,3% hypotension, 11,1%saturation of oxygen between 85 and 91% and 6,5% tachycardia. Complications self-limited were solved by the multidisciplinary basic team that performed the ERCP and which did not result in the interruption of the proceedings. Conclusions: The control of sedation for the nurse trained in endoscopies and trained in the handling of the sedoanalgesia and application of protocols of life support, during the course of ERCP, under the direction of the expert endoscopist, is effective.
Keywords: Sedation, trained nurse, training, propofol, ERCP, register nurse.
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