Artículos científicos / Scientific articles
El aumento de la Tasa de detección de pólipos junto a Enfermería, mejora la Calidad de las Colonoscopias.
The increase in the polyps detection rate next to Nursing, improves the Colonoscopy Quality.
García B, Martín C, Gustems E, Ráez R, Vilar M, Ceballos C.
Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital de Viladecans. Barcelona.
Recibido en octubre de 2016; aceptado en febrero de 2017. Disponible en internet desde abril de 2017.
Resumen
Introducción. La colonoscopia es el método de referencia para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades colónicas y para el cribado y la vigilancia del cáncer colorrectal. Los pólipos son uno de los problemas más comunes que afectan al colon y al recto, y se presentan en el 15- 20% de la población adulta. La mayoría de los pólipos no presentan síntomas y, con frecuencia, se encuentran de manera casual durante una endoscopia. Objetivos. Comparar el número de pólipos detectados entre un visor (facultativo) y dos visores (facultativo y enfermería), Analizar la influencia de las diferentes variables en la tasa de detección de pólipos y Evaluar el cumplimiento de los criterios de colonoscopia de calidad. Material y Métodos. Estudio observacional analítico prospectivo en periodo de 6 meses a todos los pacientes que se realizaron colonoscopia completa. Durante la colonoscopia, el facultativo iba mencionando lesiones polipoides visualizadas. La enfermera anotaba los hallazgos. Si la auxiliar de enfermería visualizaba otra lesión diferente, esperaba a que el facultativo ordenara el progreso del colonoscopio para comunicarle dicha lesión. Variables: Tiempo colonoscopia, existencia divertículos, limpieza colon, tubo HD, hallazgos visor facultativo, hallazgos visor auxiliar enfermería. Resultados. Se obtiene una muestra de 223 pacientes. Se observan pólipos en 121 pacientes con un total de 341 pólipos. El médico observa 284 pólipos, de los que enfermería añade 57 pólipos, lo que hace aumentar su detección de pólipos en un 17 %. Características de los pólipos visualizados por enfermería: 70% <0,5cm, 100% sésiles, y con localización del 44% colon izquierdo, 12% transverso y 43% colon derecho. Conclusiones. El trabajo realizado en endoscopias de forma unida entre endoscopistas y equipo de enfermería aumenta la tasa de detección de pólipos en una población que cada vez está más involucrada en las pruebas de cribado.
Palabras clave: Colonoscopia, calidad, Tasa detección pólipos, enfermería.
Abstract
Introduction. Colonoscopy is the reference for colonic diseases diagnosis and treatment, colorectal cancer screening and monitoring. Polyps are one of the most common problems affecting colon and rectum, in 15- 20% of adults. Most polyps present no symptoms and are found casually during endoscopy. Aims. Compare the number of detected polyps between a viewfinder (physician) and two viewers (physician and nurse). Analyse the influence of different variables on polyp’s detection rate and assess compliance with quality colonoscopy criteria. Material and methods. Prospective analytical observational study in a 6-month period to all patients who underwent complete colonoscopy. During colonoscopy, the clinician was mentioning displayed polypoid lesions to be noted down by the nurse. If the nurse looked a different lesion, waited the order of endoscopy in progress to report the polyp. Variables: colonoscopy time, diverticula, colon cleansing, HD tube, findings by clinician and nurse viewers. Results. 223 patients, of whom 121 had 341 polyps in total. Physician observed 284 polyps, to which nurses added 57, increasing the polyp’s detection rate by 17%. Characteristics of detected polyps by nursing staff: 70% <0.5cm, 100% sessile, 44% localized in left colon, 12% in transverse and 43% in right colon. Conclusions. The teamwork of physicians and nurses in endoscopy increases the polyp’s detection rate in a population more committed in screening programs.
Keywords: Colonoscopy, Quality, Polyps’s detection rate, Nursing
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