¿Es segura para el paciente la sedación profunda con Propofol administrada por personal de enfermería en exploraciones endoscópicas?
Is deep sedation with nurse’ administered Propofol safe for the patient in endoscopic scans?
Nogal JC, Fuentevilla R, Pellón C, Lalaguna P, González F, Sanz MC
Hospital Sierrallana.
Recibido en octubre de 2016; aceptado en febrero de 2017. Disponible en internet desde octubre de 2017.
Resumen
Se presenta un estudio descriptivo observacional prospectivo en la unidad de Endoscopia digestiva del Hospital Sierrallana que comenzó a realizar sedación profunda con Propofol administrada por enfermería supervisada por un endoscopista en el año 2011.
Objetivos : confirmar que la sedación profunda con Propofol es una práctica segura y satisfactoria para nuestros pacientes y determinar y cuantificar los efectos adversos de su administración y la capacidad de respuesta nuestro equipo.
Materiales y método : se trata de una muestra de 1006 exploraciones endoscópicas. Se consideraron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de exploración, estado físico del paciente, dosis media de Propofol administrada, duración de la exploración y tiempo de recuperación y los efectos adversos del Propofol: hipoxemia, hipotensión y arritmias.
Resultados: se realizaron 234 gastroscopias (23,26%), 7 rectosigmoidoscopias (0,69%), 21 ecoendoscopias (2,08%) y 744 colonoscopias (73,95%). La dosis media de propofol administrada fue de 151 mg en pacientes ASA I, II y III. La duración media de las pruebas fue de 20,5 minutos y la recuperación tras las mismas de 26,5 minutos. Se produjeron 139 efectos adversos (13,81 % del total de exploraciones) de las cuales 12 fueron graves (1,2%). Se observaron 66 hipoxemias (47,48%), 41 hipotensiones (29,49%) y 32 arritmias (23,02%). Las complicaciones se resolvieron adecuadamente. No se registraron paradas cardiorespiratorias, ni exitus.
Conclusiones: la sedación profunda con Propofol administrada por personal de enfermería entrenado y acreditado bajo la supervisión de un endoscopista es segura para los pacientes y suministra un amplio margen de tolerancia, confortabilidad y satisfacción a los mismos. Facilita la exploración endoscópica y los tratamientos terapéuticos.
Palabras clave: Enfermería, sedación profunda, Propofol, seguridad del paciente, efectos adversos.
Abstract
A prospective observational study is presented in the endoscopy unit of Hospital Sierrallana, who began performing deep sedation with Propofol administered by nurse supervised by an endoscopist in 2011.
Objectives: To confirm that deep sedation with Propofol is a safe practice and satisfactory for patients, and determine and quantify the adverse effects of its administration and the responsiveness our team.
Materials and Methods: In a sample of 1006 endoscopies the following variables were considered: age, sex, type of examination, physical status of the patient, average dose of Propofol scan duration and recovery time and adverse effects of Propofol: hypoxemia, hypotension and arrhythmia.
Results: 234 gastroscopy (23.26%), 7 rectosigmoidoscopias (0.69%), 21 echoendoscopies (2.08%) and 744 colonoscopies (73.95%) were performed. The average dose of Propofol administered was 151 mg in patients ASA I, II and III. The average duration of the test was 20.5 minutes after the same recovery 26.5 minutes. 139 adverse effects (13.81% of scans) of which 12 were severe (1.2%) were produced. 66 hypoxemia (47.48%), 41 hypotension (29.49%) and 32 arrhythmias (23.02%) were observed. The complications were solved properly. Cardiorespiratory stops were not recorded, nor exitus.
Conclusions: Deep sedation with Propofol administered by trained and accredited nurses under the supervision of an endoscopist is safe for patients and provides a wide margin of tolerance, comfort and satisfaction to them. It facilitates endoscopic examination and therapeutic treatments.
Keywords: nursing, deep sedation, propofol, patient safety, adverse effects.
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