Implementación de un formulario de verificación enfermera previo a la endoscopia en el Hospital Universitario Central de Asturias.
Implementation of a nurse verification form prior to endoscopy at the Hospital Universitario Central de Asturias.
Toledo A, del Mazo PL, Viñuela C, Riesgo C, Álvarez MC, Gutiérrez MM.
Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
Recibido en octubre de 2016; aceptado en febrero de 2017. Disponible en internet desde octubre de 2017.
Resumen
Podemos definir checklist como la verificación metódica de todas las etapas de un procedimiento para que éste se realice con la máxima seguridad.Las endoscopias digestivas son técnicas de imagen que pretenden visualizar el tubo digestivo, con el fin de poder diagnosticar distintas enfermedades. A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables. A estos riesgos derivados de la técnica debemos añadir los riesgos personales, como las alergias, las enfermedades concomitantes, las intervenciones quirúrgicas previas, el tratamiento farmacológico habitual o la inadecuada preparación para el procedimiento. Se realizó un estudio descriptivo transversal en la Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Central de Asturias en el año 2016, con el objetivo de evaluar la capacidad de un “formulario de verificación enfermera previo a la técnica endoscópica” de detectar los riesgos personales asociados a la endoscopia. Se estudiaron 714 sujetos: 360 acudieron a la realización de una endoscopia digestiva alta y 354 a una endoscopia digestiva baja. A un 73,5% de los sujetos se le detectó algún riesgo, con una media de 1,6 riesgos personales por paciente. Se suspendieron un 2,5% de las técnicas endoscópicas. Un 2,8% presentó algún tipo de complicación. Los resultados obtenidos en este estudio evidencian los riesgos personales asociados a las técnicas endoscópicas, lo cual pone de manifiesto la necesidad de crear un listado de verificación específico de la endoscopia en la historia clínica electrónica, generalizando su aplicación al total de la población. Consideramos que el checklist permite unificar criterios de actuación, mejorar la evaluación y control de los riesgos, fomentar la implantación de buenas prácticas, establecer una comunicación más efectiva entre profesionales y mejorar la calidad general del servicio.
Palabras clave: Endoscopia. Seguridad. Lista de verificación.
Abstract
We can define checklist as a methodical verification of all steps of a process to perform it with maximum security. The endoscopies imaging techniques are intended to visualize the digestive tract, in order to diagnose different diseases. Despite the proper choice of technique and its proper performance, undesirable effects may arise. These risks arising from the technique must add the personal risks such as allergies, concomitant diseases, previous surgeries, the usual drug treatment or adequate preparation for the procedure. A cross-sectional descriptive study was conducted in the Endoscopy Unit of the Hospital Universitario Central de Asturias in 2016, with the aim of assessing the ability of a «nurse checklist prior to endoscopic technique» to detect the personal risks associated with endoscopy. 360 attended performing an upper endoscopy and 354 to a lower gastrointestinal endoscopy: 714 subjects were studied. 73.5% of subjects were detected a risk, with an average of 1.6 personal risks per patient. 2.5% of endoscopic techniques were suspended. 2.8% had some type of complication. The results obtained in this study show the personal risks associated with endoscopic techniques, which highlights the need to create a checklist of endoscopy in electronic medical records, extending their application to the total population. We believe that the checklist can unify criteria for action, improving evaluation and control of risks, encourage the implementation of best practices, establishing a more effective communication between professionals and improve the overall quality of service.
Keywords: Endoscopy. Safety. Checklist.
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