Técnica POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy) como tratamiento de la Acalasia
POEM (Per Oral EndoscopicMyotomy) technique for Achalasia treatment
Rodríguez, S, Bayo, A, Marco, A, Cuevas, C
Sección de Endoscopia. Servicio de Digestivo. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona
Recibido en octubre de 2016; aceptado en febrero de 2017. Disponible en internet desde octubre de 2017.
Resumen
Introducción: la Acalasia es el trastorno motor primario más frecuente del esófago. El POEM es un procedimiento endoscópico que consiste en la miotomía del esófago distal, esfínter esofágico inferior (EEI) y los primeros 2-3 cms de pared gástrica. Ha demostrado tasas de éxito > 90% y un adecuado perfil de seguridad en series de > de 3000 pacientes realizadas en otros países. Además, permite el tratamiento de otros trastornos motores refractarios a los tratamientos previamente existentes como el Espasmo del Esófago Distal y el esófago Hipercontráctil. Descripción del caso: paciente de 66 años diagnosticado de Acalasia tipo II refractaria a tratamiento farmacológico que es sometido a técnica POEM. Éste evoluciona favorablemente y sin complicaciones inmediatas ni tardías. Conclusión: según la experiencia inicial, el POEM parece una técnica aplicable en nuestro medio. El caso realizado presentó una recuperación total de sus síntomas relacionados con Acalasia sin complicaciones tempranas ni tardías.
Palabras clave: POEM, acalasia, tratamiento endoscópico
Abstract
Introduction: Achalasia is the most frequent primary motor disorder of the esophagus. POEM is an endoscopic procedure that consists in a myotomy of the esophagus distal, the lower esophageal sphincter and 2-3 first cms of gastric wall. It has proven clinical release in > 90% and an adequate security profile in > 3000 patient series in other countries. Besides,it allows to treat other esophageal motor disorders refractory to other treatments such as Distal Esophageal Spams or Jackhammer esophagus. Description of the case: 66-years-old patient diagnosed of Type II Achalasia refractory to pharmacological treatment is submitted for a POEM. This one evolves favourably and without early nor late complications. Conclusion: POEM seems an applicable technique for Achalasia treatment in our environment following this initial experience. This patient presented a full symptomatic response without early or differed complications.
Keywords: POEM,Achalasia, endoscopic treatment
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