Aplicaciones de la Ecoendoscopia.
Endoscopic ultrasonography applications
Val RM, Clavera C, Suárez D, Estepa L, Formento A, Tabares A.
Hospital Universitari Vall d’Hebrón. Barcelona.
Recibido en octubre de 2017; aceptado en febrero de 2018. Disponible en internet desde abril de 2018.
Resumen
La ecografía endoscópica digestiva (USE) es un procedimiento que permite obtener imágenes e información sobre el tracto digestivo, los tejidos circundantes y los órganos, mediante la inserción de un endoscopio equipado con un transductor ecográfico miniaturizado en su extremo distal. La USE fue desarrollada a partir de la década de 1980. Desde el extremo del endoscopio se envían ondas de sonido de alta frecuencia o ultrasonidos y estas rebotan en los órganos del cuerpo, una computadora recibe estas ondas y las utiliza para crear una imagen en escala de grises. Nuestro objetivo principal en la realización de este artículo ha sido conocer las posibilidades actuales que ofrece la ecoendoscopia a todos los niveles tanto en procedimientos diagnósticos como intervencionistas. Existen principalmente dos tipos de ecoendoscopios diferentes en función del diseño y la imagen que proporcionan. La exploración radial es diagnóstica y es la técnica de elección en la estadificación T y N de algunos tumores como el de esófago, gástrico o rectal, así como el estudio del páncreas y la vía biliar. La exploración lineal permite además diagnósticos citológicos/histológicos en casos de neoplasias y posibilidades intervencionistas. Los cuidados de enfermería se dividen en tres etapas bien diferenciadas pre-ecoendoscopia, peri-ecoendoscopia y post-ecoendoscopia. Concluimos que la ecoendoscopia sólo debe utilizarse para responder preguntas específicas, ya sea como método de cribado en el estudio del tracto hepatobiliar o para confirmar la sospecha de lesiones malignas. Conocer las diferentes posibilidades y aplicaciones que tiene la ecoendoscopia permite anticipar el material y conseguir una atención más efectiva del paciente ya que esta atención dependerá del procedimiento empleado que a su vez depende de la cuestión planteada.
Palabras clave: Ecoendoscopia lineal, ecoendoscopia radial, ultrasonido intervencionista, elastografía, ecoendoscopia con contraste, agujas ecoendoscopia.
Abstract
Endoscopic digestive ultrasound (EUS) is a procedure that allows images and information about the digestive tract, surrounding tissues and organs to be obtained by inserting an endoscope equipped with a miniaturized ultrasound transducer at its distal end. EUS was developed from the 1980s. High-frequency sound waves or ultrasound are sent from the end of the endoscope and they bounce off the organs of the body. A computer receives these waves and uses them to create a gray scaled image. Our main objective in the realization of this article has been to know the current possibilities offered by endoscopic ultrasound at all levels in both diagnostic and interventional procedures. There are mainly two types of different echoendoscopes depending on the design and the image they provide. Radial exploration is diagnostic and is the technique of choice in the T and N staging of some tumors such as the esophagus, gastric or rectal, as well as the study of the pancreas and the bile duct. The linear scan also allows cytological / histological diagnoses in cases of neoplasms and interventional possibilities. Nursing care is divided into three distinct stages: pre-endoscopic, peri-endoscopic and post-endoscopic. We conclude that echoendoscopy should only be used to answer specific questions, either as a screening method in the study of the hepatobiliary tract or to confirm the suspicion of malignant lesions. Knowing the different possibilities and applications of endoscopic ultrasound allows us to anticipate the material and achieve more effective patient care since this care will depend on the procedure used, which in turn depends on the question posed.
Keywords: Linear endosonography, radial endoscopic ultrasound, interventional ultrasound, elastography, ultrasound with contrast, endoscopic ultrasound.
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