Técnica de plasma rico en plaquetas en la resección endoscópica: función de la enfermera.
Technique of plasma rich on platelets in endoscopic resection: function of the nurse
Aunion AG, Villalmanzo A, Domínguez C, López C, Reche L.
Unidad de Endoscopias del Hospital Universitario Germans Trias I Pujol (Badalona).
Recibido en octubre de 2017; aceptado en febrero de 2018. Disponible en internet desde abril de 2018.
Resumen
Introducción. El instrumento más importante para detener la secuencia adenoma-cáncer es la polipectomía. Esta técnica ha de efectiva y sobre todo debe evitar el riesgo de complicaciones como la perforación y el sangrado post polipectomía. A medida que se realizan resecciones más complejas estas incidencias van aumentando. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado autólogo con una concentración de plaquetas 3-5 veces superior al valor normal. Sus propiedades reepitelizantes y antihemorrágicas han demostrado ser eficaz en la resección endoscópica, tanto en inyección submucosa como en solución de cobertura. Objetivos. Presentar las intervenciones enfermeras en la técnica de aplicación del PRP en las técnicas de resección endoscópicas. Animar al equipo de enfermería a participar en el aprendizaje de técnicas nuevas. Material y método. Revisión del procedimiento e identificación de las intervenciones que realiza la enfermera en esta técnica. Resumen y síntesis de la información consultada. Resultados. Además del material propio de una resección endoscópica, dispondremos de un kit apropiado y una centrifugadora para la obtención del plasma. Previa a la resección se extraen 18 ml. de sangre del paciente, se le añade el anticoagulante (2ml de citrato) y se centrifuga a 2500 rpm durante 8 minutos en una centrifugadora. El plasma que se obtiene se utiliza inmediatamente y se procede a la inyección submucosa en el lecho de la polipectomía. Conclusión. El papel de la enfermera es fundamental en la aplicación del PRP en la resección endoscópica. La preparación y entrenamiento de los enfermeros de endoscopia, mejora la realización de la técnica, acorta el tiempo anestésico del procedimiento y disminuye la morbimortalidad del paciente. El aprendizaje continuo por parte de la enfermería endoscópica mejora los resultados de las últimas técnicas.
Palabras clave: Plasma rico en plaqueta, función de la enfermera, intervención, inyección submucosa.
Abstract
Introduction. The most important instrument for stopping the adenoma-cancer sequence is polypectomy. This technique has to be effective and above all should avoid the risk of complications such as perforation and bleeding postpolipectomy. As more complex resections are performed, these incidences increase. Platelet rich plasma (PRP) is an autologous concentrate with a platelet concentration 3-5 times higher than the normal value. Its re-epithelizing and anti-haemorrhagic properties have been shown to be effective in endoscopic resection, both in submucosal injection and in coverage solution. Objectives. To present the nurses’ interventions in the technique of PRP application in endoscopic resection techniques. Encourage the nursing team to participate in learning new techniques. Material and method. Review of the procedure and identification of the interventions performed by the nurse in this technique. Summary and synthesis of the information consulted. Results. In addition to the material of an endoscopic resection, we will have an appropriate kit and a centrifuge for obtaining the plasma. Before the resection, 18 ml are removed. Of the patient’s blood, the anticoagulant (2 ml of citrate) is added and centrifuged at 2500 rpm for 8 minutes in a centrifuge. The plasma that is obtained is used immediately and the submucosal injection is made in the polypectomy bed. Conclusion. The role of the nurse is fundamental in the application of PRP in endoscopic resection. The preparation and training of endoscopy nurses improves the performance of the technique, shortens the anesthetic time of the procedure and reduces the patient’s morbidity and mortality. Continuous learning by endoscopic nursing improves the results of the latest techniques.
Keywords: Platelet rich plasma, Nurse role, Intervention, Submucosal injection.
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