Controles microbiológicos: Calidad del reprocesamiento de endoscopios en el Hospital Universitario Central de Asturias (2014-2018)
Microbiological testing: Quality of endoscope reprocessing in Hospital Universitario Central de Asturias (2014-2018).
Nieto Quesada AM1*, González Nieto E2, Martínez Sexto MC1, Pousada González MA2,3,4, Gutiérrez García MM2, Toledo Soriano A2,3.
1 TCAE del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)
2 Enfermeras/os del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)
3 Enfermera/o del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA)
4 Enfermera de la Universidad de Oviedo
Recibido en octubre de 2018; aceptado en febrero de 2019. Disponible en internet desde abril de 2019.
Resumen
Los endoscopios son instrumentos complejos difíciles de limpiar. Al ser reutilizables pueden ser vectores de infección cruzada entre pacientes. En los últimos años se ha generado una alarma sanitaria por infecciones secundarias al incorrecto procesamiento de los endoscopios. Los controles microbiológicos permiten detectar errores en el procesamiento de los endoscopios. Objetivo. Evaluar la calidad del reprocesamiento de endoscopios en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), utilizando como indicador los controles microbiológicos. Material y Método. Estudio observacional retrospectivo realizado en el Gabinete de Endoscopias del Hospital Universitario Central de Asturias de julio de 2014 a junio de 2018. Selección muestral: 1052 controles microbiológicos de endoscopios digestivos. Instrumentos: Formulario de registro e historia clínica electrónica Cerner Millennium®, identificando endoscopio, fecha del control microbiológico y resultado del cultivo en laboratorio. Método: Cultivo microbiológico con cepillo estéril introducido a través del canal de trabajo del endoscopio. Variables a estudio: Tipo de endoscopio, fecha de cultivo, cultivo positivo/negativo, resultado microbiológico. Análisis de datos: Estudio descriptivo en frecuencias y porcentajes utilizando el paquete estadístico SPSS 20.0. Resultados. Se realizaron 1052 controles microbiológicos tras el reprocesamiento de endoscopios. Los controles microbiológicos con cultivo positivo fueron 148 (14,1%), lo que indica un inadecuado procesamiento de los endoscopios. Los principales microorganismos hallados fueron Staphylococcus (26,4%) y Bacillus (15,5%), además de Streptococcus, Micrococcus, Enterococcus, Pseudomonas y Escherichia Coli. Conclusiones. El procesamiento de endoscopios no ha sido de calidad en un alto porcentaje de los casos, existiendo un alto riesgo de infección cruzada. Es necesario aplicar medidas de control y mejora en el procesamiento de endoscopios.
Palabras clave: Seguridad de equipos. Endoscopios gastrointestinales. Control de calidad. Desinfección / instrumentación.
Abstract
Endoscopes are complex instruments difficult to clean. On having been reusable, there can be vectors of crossed infection between patients. In the last years a sanitary alarm has been generated by secondary infections to the incorrect prosecution of the endoscopes. Microbiological testing allows to detect errors in the endoscope reprocessing. Objective. To evaluate the quality of the endoscope reprocessing in Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), using microbiological testing as indicator. Methods. An observational retrospective study was conducted at the Endoscopy Office of Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) from July 2014 to June 2018. Sample size: 1052 microbiological testing of gastrointestinal endoscopes. Instruments: Form of record and electronic case history Cerner Millennium®, identifying endoscope, date of the microbiological test and turned out from the cultivation in laboratory. Method: Microbiological cultivation with sterile brush introduced across the channel of work of the endoscope. Variables: Type of endoscope, date of cultivation, positive / negative cultivation, microbiological result. Data analysis: Descriptive study in frequencies and percentages using the statistical bundle SPSS 20.0. Results. 1052 microbiological testing were realized after the endoscopes reprocessing. Microbiological testing with positive cultivation were 148 (14,1 %), what indicates an inadequate prosecution of the endoscopes. Main found microorganisms were Staphylococcus (26,4 %) and Bacillus (15,5 %), in addition to Streptococcus, Micrococcus, Enterococcus, Pseudomonas and Escherichia Coli. Conclusions. Prosecution of endoscopes has not been of quality in a high percentage of cases, existing a high risk of crossed infection. It is necessary to apply control measurements and improves in the endoscope reprocessing.
Keywords: Equipment safety. Endoscopes, gastrointestinal. Quality control. Disinfection / instrumentation.
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