Extracción de cuerpos extraños en paciente con trastorno de pica: A propósito de un caso.
Extraction of foreign bodies in a patient with pica’s disorder: clinical case.
Alcántara Delgado MC*1, Núñez Esteban M1, Altamirano Jiménez MI1.
1 Enfermera. Unidad de Endoscopia Digestiva.Hospital Clínic de Barcelona.
Recibido en octubre de 2018; aceptado en febrero de 2019. Disponible en internet desde abril de 2019.
Resumen
Introducción. El trastorno de Pica es un trastorno alimentario caracterizado por la necesidad incontrolable de ingerir sustancias no nutritivas, cuerpos extraños, poniendo en riesgo la salud. Descripción del caso. Paciente de 25 años. Presentó una infancia y adolescencia difíciles, siendo diagnostica de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en la infancia y de esquizofrenia en la adolescencia. En la edad adulta inicia ingesta incontrolable de cuerpos extraños siendo diagnosticada de trastorno de Pica y acudiendo frecuentemente a nuestra unidad de endoscopia digestiva para la extracción de ellos. Desde octubre de 2015 hasta enero de 2018, se realizaron 75 gastroscopias, para extraer los diferentes objetos ingeridos. En 9 ocasiones precisó intervención quirúrgica para poder extraer los objetos punzantes y de mayor tamaño que podían causar lesiones importantes si se realizaba por vía endoscópica. Realizamos plan de cuidados enfermeros utilizando la Taxonomía II de la Nanda-I, obteniendo como diagnósticos: Dolor agudo (00132), Riesgo de asfixia (00036), Riesgo de aspiración (00039) y Temor (00148). Conclusión. Todas las gastroscopias que se realizaron para extraer los diferentes cuerpos extraños, tuvieron éxito, teniendo en cuenta que eran de urgencias y los objetos eran complejos, por ello es importante la actuación y la coordinación del equipo de enfermería junto con el endoscopista para que el resultado sea beneficioso para el paciente. Los profesionales de enfermería debemos atender, ayudar y comprender al paciente evitando posibles complicaciones para su salud, favoreciendo un entorno adecuado y seguro.
Palabras clave: Trastorno Pica, Cuerpo extraño, Endoscopia, Ingesta, Cuidados de Enfermería, Gastroscopia.
Abstract
Introduction. Pica’s disorder is an eating disorder characterized by uncontrollable need to ingest non-nutritive substances, and foreign bodies that could injure the patient. Case description. A 25 years old patient, who was diagnosed of deficit attention disorder and hyperactivity (TDAH) in childhood and schizophrenia in adolescence. In adulthood, she started uncontrollable intake of foreign bodies and was diagnosed with Pica disorder that needed frequent endoscopic extraction. From october 2015 to january 2018, 75 gastroscopies were performed for extraction of foreign bodies ingested. Surgery was required in 9 ocassions for withdrawal of sharp and larger objects that could cause significant injuries if performed endoscopically. We carried out a nursing care plan using the Taxonomy II of the Nanda-I, obtaining as diagnoses: Acute pain (00132), Risk of suffocation (00036), Risk of aspiration (00039) and Fear (00148). Conclusion. ll the gastroscopies that were performed to extract the different foreign bodies were successful, taking into account that they were emergency and the objects were complex, so it is important the performance and coordination of the nursing team together with the endoscopist so that the result be beneficial to the patient. Nursing professional must attend, help and understand the patient to prevent procedure-related complications in favor of an adequate and safe environment.
Keywords: Pica’s disorder, Foreign Body, Endoscopy, Ingestion, Nursing Care, Gastroscopy.
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