Cápsula Agile Patency: papel de enfermería y factores predictivos de retención.
Agile Patency capsule: nursing role and predictive retention factors
Escapa M, Rodríguez de Miguel C, Rivadulla López S, Del Manzano S, Araujo IK, González-Suárez B.
Unidad de Endoscopia – Hospital Clinic, Barcelona.
Recibido en octubre de 2018; aceptado en febrero de 2019. Disponible en internet desde octubre de 2019.
Resumen
Introducción. La cápsula Agile Patency ® (CAP) es una cápsula reabsorbible utilizada para comprobar la permeabilidad del intestino delgado (ID) de una manera no invasiva en pacientes candidatos a cápsula endoscópica (CE) y sospecha de estenosis intestinal. Objetivo. Evaluar los resultados obtenidos con la utilización de la CAP supervisada por enfermería en un hospital de tercer nivel desde septiembre 2010 hasta junio 2018. Material y Método. Se incluyeron todos los pacientes que se realizaron CAP en la unidad de Endoscopia del Hospital Clínic de Barcelona durante este período. Siguiendo un protocolo establecido, bajo la supervisión de enfermería especializada, se consideraron candidatos aquellos pacientes con sospecha o enfermedad inflamatoria intestinal (EII) conocida, dolor abdominal, ingesta crónica de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), antecedente de intervención quirúrgica de ID y/o radioterapia abdominal. Resultados. Se realizaron 1499 CE, de las cuales 246 (16,4%) fueron CAP. Edad media 50,14 ± 17,8 años; 54,5%(134/246) fueron mujeres. La indicación más habitual fue sospecha o EII conocida (35,8%), seguida de dolor abdominal (18,7%) y tratamiento crónico con AINEs (17,9%). Tiempo medio de expulsión: 46,6 ± 32,5 horas. Un 82.1% de las CAP fueron recuperadas íntegras pudiendo realizarse estudio posterior con CE; 8,1% estaban deformadas, un 9,3% de los pacientes no visualizaron la expulsión y en un caso se expulsó pero no se recuperó. No se produjeron complicaciones mayores y hubo un 2% de complicaciones menores: 3 pacientes presentaron dolor abdominal y otros 2 síntomas de suboclusión intestinal, en todos los casos se resolvió de forma espontánea. En el análisis multivariado no se encontraron factores predictivos de CAP deformada. Conclusión. La CAP es una exploración segura y no invasiva para descartar estenosis intestinal. El papel de la enfermera especializada es fundamental en la realización de esta técnica y en la recuperación posterior de la cápsula.
Palabras clave: Cápsula reabsorbible, cápsula endoscópica, estenosis intestinal, enfermedad inflamatoria intestinal.
Abstract
Introduction. The Agile Patency ® capsule (APC) is a resorbable capsule used to check the permeability of the small intestine (SI) in a non-invasive manner in patients’ candidates for endoscopic capsule (EC) and suspected intestinal stenosis. Objective. To evaluate the results obtained with the use of the supervised CAP for nursing in a third level hospital from September 2010 to June 2018. Material and Method. All patients who underwent CAP were included in the Endoscopy unit of the Hospital Clínic de Barcelona during this period. Following an established protocol, under the supervision of specialized nursing, patients with suspected inflammatory bowel disease (IBD), abdominal pain, chronic intake of non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), a history of ID surgery and / or surgery were considered candidates abdominal radiotherapy Results 1499 CE were performed, of which 246 (16.4%) were CAP. Mean age 50.14 ± 17.8 years; 54.5% (134/246) were women. The most common indication was suspected or known IBD (35.8%), followed by abdominal pain (18.7%) and chronic treatment with NSAIDs (17.9%). Average expulsion time: 46.6 ± 32.5 h. 82.1% of the CAPs were fully recovered and a subsequent study could be carried out with CE; 8.1% were deformed, 9.3% of patients did not visualize expulsion and in one case it was expelled but did not recover. There were no major complications and there were 2% minor complications: 3 patients presented abdominal pain and 2 other symptoms of intestinal sub-occlusion, in all cases it was resolved spontaneously. In the multivariate analysis no predictive factors of deformed CAP were found. Conclusion. CAP is a safe and non-invasive examination to rule out intestinal stenosis. The role of the specialized nurse is essential in performing this technique and in the subsequent recovery of the capsule.
Keywords: Resorbable capsule, endoscopic capsule, intestinal stenosis, inflammatory bowel disease.
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