Pacientes ostomizados por enfermedad inflamatoria Intestinal. Gestión de enfermería especializada en su educación y cuidados.
Patients ostomized by inflammatory bowel disease. Specialized nursing management in its education and care.
Arcusa Mesa, S.
Enfermera experta en estomaterapia. Hospital de Terrassa. Barcelona.
Resumen
Introducción. Se denomina Estoma u ostomía a la derivación quirúrgica de una víscera, generalmente intestino o vías urinarias a la piel en un punto diferente al orificio natural de excreción. Según resultados del “estudio impacto” realizado por el grupo Coloplast Ostomy Forum (C.O.F) en 2018, la indicación de una ostomia se produjo por Patología Neoplásica (69.5% del total), Enfermedad de Crohn (8.1%), Diverticulitis (7.2%), Colitis Ulcerosa (3%) y otras enfermedades (12%). Las personas ostomizadas presentan cambios importantes como la pérdida del control esfinteriano, ruidos intestinales, incomodidad a causa del olor e irritación de la piel periestomal. La atención debe ser multidisciplinar y abarca desde el diagnóstico precoz, la ubicación del estoma, la técnica quirúrgica hasta la educación sanitaria, con el objetivo de resolver los problemas que puede presentar la persona y mejorar su calidad de vida. Existen revisiones bibliográficas que relacionan directamente la intervención enfermera en educación sanitaria sobre el autocuidado del estoma con la estancia hospitalaria. Cada vez más las personas desean ser parte activa de su proceso, solicitando información que les ayude a incrementar sus conocimiento y habilidades. La educación en el autocuidado debe basarse en el principio del aprendizaje de adultos y evaluar la capacidad, necesidad y disposición de la persona a aprender. La enfermera debe tener un conocimiento excelente sobre la materia, planificar y utilizar las estrategias más adecuadas al contexto educativo e incluir modificaciones que permita adaptarse a las necesidades de la persona. La persona debe poder expresar sus sentimientos y obtener recursos emocionales que le permitan desarrollar estrategias de afrontamiento para aceptar y adaptarse a su nueva situación. Diferentes estudios han demostrado que la enseñanza debe de ser individualizada. Es importante orientar e involucrar al familiar o persona que pueda responsabilizarse del paciente en el caso de precisar ayuda…
Palabras clave:Paciente ostomizado, Enfermería especializada, Estomatoterapeuta.
Abstract
Introduction. Stoma or ostomy is called the surgical derivation of a viscera, usually intestine or urinary tract to the skin at a different point than the natural excretion hole. According to the results of the “impact study” carried out by the Coloplast Ostomy Forum (COF) group in 2018, the indication of an ostomy was produced by Neoplastic Pathology (69.5% of the total), Crohn’s Disease (8.1%), Diverticulitis (7.2%) , Ulcerative Colitis (3%) and other diseases (12%). Ostomized people have important changes such as loss of sphincter control, bowel sounds, discomfort from the smell and irritation of the peristomal skin. The care must be multidisciplinary and covers from the early diagnosis, the location of the stoma, the surgical technique to the health education, in order to solve the problems that the person can present and improve their quality of life. There are bibliographic reviews that directly relate the nurse intervention in health education about self-care of the stoma with hospital stay. More and more people want to be an active part of their process, requesting information that helps them increase their knowledge and skills. Self-care education should be based on the principle of adult learning and assess the ability, need and willingness of the person to learn. The nurse must have excellent knowledge on the subject, plan and use the strategies most appropriate to the educational context and include modifications that allow adapting to the needs of the person. The person must be able to express their feelings and obtain emotional resources that allow them to develop coping strategies to accept and adapt to their new situation. Different studies have shown that teaching must be individualized. It is important to guide and involve the family member or person who can take responsibility for the patient in the case of needing help …
Keywords: Ostomized patient, Specialized nursing, Stomatotherapist.
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