Recanalización de estenosis duodenal crítica mediante prótesis de aposición luminal (AXIOS)
Recanalization of critical stenosis through lumen apposing metal stents (AXIOS)
Ozcáriz Zabaleta, M; Labarta Herrera, B; Cuevas Iroz, C; Rodríguez Martínez, S; Celay Leoz, R; Fernández-Urien Sainz, I.
Complejo Hospitalario de Navarra.
Recibido en octubre de 2018; aceptado en febrero de 2019. Disponible en internet desde octubre de 2019.
Resumen
La obstrucción de la salida del estómago así como estenosis en diversas partes a lo largo del aparato digestivo, requieren con frecuencia intervención quirúrgica con los riesgos que lleva asociados aumentando la morbilidad y mortalidad. Otra opción para tratar este tipo de patología es la dilatación endoscópica precisando múltiples sesiones y no siempre generando resultados positivos. La prótesis autoexpandible metálica, es normalmente indicada en estos escenarios. Sin embargo tienen la posibilidad de migrar o no resolver el problema por crecimiento tisular por dentro de la prótesis evitando que la prótesis quede permeable. La prótesis de aposición luminal, puede conseguir eficacia similar, con un menor porcentaje de complicación, debido a sus características. Nosotros presentamos el caso de una estenosis crítica en duodeno, la cual fue refractaria a terapia convencional y resuelta satisfactoriamente con la prótesis de aposición luminal tipo Axios.
Palabras clave: Estenosis Duodenal, Prótesis de Aposición Luminal, Linfoma, Quimioterapia, Dilatador, Desequilibrio Nutricional.
Abstract
Gastric outlet obstruction as well as stenosis all along the digestive system frecuenty requive surgical intervention increasing the risks and the morbidity and mortality. Other option for treating these kind of pathologies is the endoscopia dilation précising a lot os sessions but not always with positive results. Self-expandable metal stents are usually indicated in these scenarios. However, they have the possibility of either migrating or increasing tissue growth inside the protesis avoiding the protesis to be permeable. Lumen apposing metal stents can potentially achieve similar efficacy, with a much lower complication rate due to their specific characteristics. We present here the case of a critical stricture located at the duodenum which were refractory to conventional therapy and successfully resolved using a lumen apposing metal stent.
Keywords: Duodenal Stenosis, Luminal Apposition Prosthesis, Lymphoma, Chemotherapy, Dilator, Nutricional Imbalance.
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