Cuerpos extraños en el tracto digestivo superior: Atención de enfermería de endoscopias en situación de guardia localizada. Manejo y control del paciente.
Foreign bodies in the upper digestive tract: Nursing personnel located for care of endoscopies. Patient management and control
Rivas Santos, N*; García Barrientos, M J; De la Torre Pardo, Ma E; Martín González, Ma T;Pascual Sánchez, Ma M.
Unidad de endoscopias digestivas – Complejo asistencial universitario de Salamanca – Hospital Clínico Universitario. Salamanca
Recibido en octubre de 2019; aceptado en marzo de 2020. Disponible en internet desde mayo de 2020.
Resumen
La ingestión de cuerpos extraños (CE) es una situación urgente que requiere realización de una endoscopia. En nuestro medio, en horario de guardia localizada, el equipo lo forman el médico endoscopista y la enfermera/o de endoscopias que controla al paciente desde su llegada a la unidad en base a un procedimiento de enfermería estandarizado.
Objetivo: evaluar y valorar la atención de enfermería urgente de endoscopias en el manejo de CE en el tracto digestivo superior.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, a través del registro de pacientes de endoscopias y su historia clínica, entre octubre de 2.018 y abril de 2.019. Resultados:170 gastroscopias urgentes realizadas,62 (36,47%) correspondieron a CE. La atención se realizó en el 100% de los casos en el horario de guardia. Edad media 56 (10-95) años; 22 (35,48%) mujeres. Tipo CE: alimentario 47(75,80%)33 de ellos (53,23 %) carne; punzantes 7 (11,29%),5 de ellos espinas;2 pilas. Se administró sedación profunda con Propofol en 17 (27,42%) casos. En 8, aplicada por el endoscopista,8 UCI y 1 por anestesia en paciente pediátrico. En 11 no se objetivó CE.
Instrumentación: asa:15(24,19%), cesta 10(16,12%), pinza de ratón 3, progresión 22(35,48%), expulsión 1 caso. Complicaciones: 2(3,2%) hemorragia. Enfermedades diagnosticadas a partir del episodio: esofagitis eosinofílica 11(17,74%), enfermedad por reflujo gastroesofágico 20 (32,25%).5 pacientes requirieron ingreso y 26 (41,93%) fueron derivados a consulta de aparato digestivo.
Conclusiones: la asistencia durante la guardia comporta un grado de especialización y capacitación de la enfermería para el manejo del paciente y posibles complicaciones, colaboración con el endoscopista, conocimiento del instrumental endoscópico y control de la sedación. Necesario para una atención eficaz y mantener la seguridad del paciente y del procedimiento en situaciones de urgencia.
Palabras clave: Cuerpos extraños, endoscopia gastrointestinal, urgencias médicas, atención de enfermería, enfermeras especialistas, sedación.
Abstract
Ingestion of foreign bodies (FB) is an urgent situation that requires an endoscopy. In our environment, when we are located as needed, the team is made up of the endoscopist doctor and the endoscopy nurse who controls the patient since arriving at the unit based on a standardized nursing procedure.
Objective: to evaluate and assess the emergency nursing care of endoscopies in the management of FB in the upper digestive tract.
Material and methods: Retrospective study, through the registration of endoscopy patients and their medical history, between October 2.018 and April 2.019.
Results:170 urgent gastroscopies performed,62(36.47%) corresponded to FB. The attention was performed in 100% of the cases during the guard schedule. Average age 56 (10-95) years;22 (35.48%) women. FB type: food 47 (75.80%) 33 of them (53.23%) meat; pointed 7 (11.29%), 5 of them thorns fishbones; 2 batteries. Deep sedation with Propofol was administered in 17 (27.42%) cases. In 8, applied by the endoscopist,8 ICU and 1 by anesthesia in a pediatric patient. In 11 FB was not objectified.
Instrumentation: polypectomy snares:15 (24.19%), Roth retrieval nets 10(16.12%), rat-tooth forceps 3, progression 22(35.48%), expulsion 1 case. Complications: 2 (3.2%) hemorrhage. Diseases diagnosed from the episode: eosinophilic esophagitis 11 (17.74%), gastroesophageal reflux disease 20 (32.25%),5 patients required admission and 26 (41.93%) were referred to the digestive system.
Conclusions: nursing care during localized assistance involves a degree of specialization and training of nurses for patient management and possible complications, collaboration with the endoscopist, knowledge of endoscopic instruments and sedation control. Necessary for effective care and maintain patient and procedure safety in urgent situations.
Keywords: foreign bodies, gastrointestinal endoscopy, emergencies, nursing care, nurse specialists,
sedation.
2341-3476 – © AEEED 2014. Todos los derechos reservados.
