Impacto de la consulta de enfermería en la calidad de una colonoscopia.
Impact of nursing consultation on the quality of a colonoscopy.
Formento Espallargas, AM 1 *; Tabares Cabeza, AM 1 ; Val Gómez, R 1 ; Atencia Barrero, E 1 ; Milà Enrique, MA 2 ; Marín Andreu, C 1 .
1 – Enfermeras Unidad de Endoscopia Digestiva – Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona
2 – Supervisora de enfermería de la Unidad de Endoscopia Digestiva – Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona
Recibido en octubre de 2019; aceptado en marzo de 2020. Disponible en internet desde mayo de 2020.
Resumen
La calidad de una colonoscopia viene determinada por el grado de preparación colónica, detección de lesiones y ausencia de complicaciones dependiendo del cumplimiento de las normas de limpieza colónica y de la competencia de los profesionales que intervienen. En un estudio llevado a cabo en nuestro centro (2016), se percibió una mejora en la preparación colónica en pacientes que había realizado una consulta con enfermería previa a la exploración. El objetivo de nuestra investigación es determinar el impacto de esta consulta, sobre la calidad de la exploración. Hemos realizado un estudio retrospectivo, observacional de cohortes, muestreo probabilístico aleatorio simple sin reposición de los listados de endoscopia digestiva de nuestro centro. Datos recogidos de las historias clínicas, mediante registros de enfermería, informes de colonoscopia y anatomía patológica. Variables estudiadas: preparación colónica (Escala Boston) y detección de pólipos. Tras análisis estadístico mediante hojas de cálculo Excel, se confirmó que la intervención enfermera mejoraba la calidad de los resultados: 94% de preparación adecuada del grupo consulta frente al 75 % del grupo sin consulta, mayor detección de pólipos con 54% grupo consulta y 25% grupo sin consulta. Podemos afirmar que la consulta de enfermería optimizó la limpieza colónica, sin embargo, respecto a detección de pólipos, el resultado no es concluyente, dado que la indicación de la colonoscopia en el grupo de consulta previa fue test de sangre oculta en heces positivo y desconocido en el otro, por lo que el primero tiene mayor riesgo de presencia de pólipos.
Palabras clave: Colonoscopia, soluciones limpieza colon, preparación colonoscopia, calidad colonoscopia,
consulta enfermería.
Abstract
The variables that determine the quality of a colonoscopy are: degree of colonic preparation, detection of lesions and absence of complications depending on compliance with the rules of colonic cleaning and the competence of the professionals involved. In a study carried out in our center (2016), there was an improvement in colonic preparation in patients who had made a consultation with nurses prior to exploration. The objective of our research is to determine the impact of this consultation, on the quality of the exploration. We have performed a retrospective, observational cohort study, simple random probabilistic sampling without replacement of the digestive endoscopy listings of our center. Data collected from the medical records, through nursing records, colonoscopy reports and pathological anatomy. Variables studied: colonic preparation (Boston scale) and detection / resection of polyps. After statistical analysis using Excel spreadsheets, it was confirmed that the nurse intervention improved the quality of the results: 94% adequate preparation of the consultation group compared to 75% of the group without consultation, greater detection of polyps with 54% consultation group and 25 % group without consultation. Therefore, we can affirm that the nursing consultation optimized the colonic cleaning, however with respect to the detection of polyps, the result is inconclusive, since the indication of the colonoscopy in the previous consultation group was a positive stool occult blood test and unknown in the other, so the former has a higher risk of polyps.
Keywords: Colonoscopy, colon cleansing solutions, colonoscopy preparation, colonoscopy quality, nursing consultation.
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